ปมประสาทปลายเท้าอักเสบ (Morton Neuroma) และการรักษาทางกายภาพบำบัด
ปมประสาทปลายเท้าอักเสบ หลายๆท่านเคยมีอาการปวดบริเวณช่องว่างระหว่างกระดูกนิ้วเท้ากันรึเปล่าครับ แล้วสงสัยกันหรือไม่ว่าอาการปวดบริเวณช่องว่างระหว่างกระดูกนิ้วเท้าเกิดจากอะไร? วันนี้ทาง ReBRAIN จะมาเล่าและพาทำความรู้จักกับโรคปมประสาทปลายเท้าอักเสบ หรือ มอลตัน นิวโรม่า (Morton Neuroma) ที่มีลักษณะอาการปวดที่บริเวณช่องว่างระหว่างกระดูกนิ้วเท้ากันครับ
โรคปมประสาทปลายเท้าอักเสบหรือ มอลตัน นิวโรม่า (Morton Neuroma) โรคที่เกิดจากการหนาตัวของปมประสาทที่บริเวณช่องกระดูกนิ้วเท้า ซึ่งจะอยู่ตรงบริเวณช่องว่างระหว่างกระดูกนิ้วเท้าแต่ละนิ้ว จนทำให้เกิดอาการอักเสบและเกิดอาการปวดตามมาในที่สุด โดยส่วนใหญ่จะเกิดอาการปวดบริเวณช่องว่างระหว่างนิ้วกลางเท้ากับนิ้วนางเท้า ซึ่งสาเหตุการเกิดโรค เกิดจากการใส่รองเท้าหน้าแคบเป็นระยะเวลานานและเป็นประจำ เช่น รองเท้าส้นสูง รองเท้าคัทชูหน้าแคบ
รูปแสดงบริเวณปมประสาทบริเวณช่องว่างกระดูกข้อเท้า
อาการของผู้ป่วยโรคปมประสาทปลายเท้าอักเสบ คือ มีอาการปวดที่บริเวณส่วนหน้าของเท้าในขณะยืน เดินทางราบ หรือเดินขึ้นบันได มีอาการปวดมากบริเวณช่องว่างระหว่างนิ้วกลางเท้าและนิ้วนางเท้า มีอาการปวดเมื่อถูกบีบบริเวณปลายเท้า หรือ เคาะบริเวณช่องว่างระหว่างนิ้วกลางเท้าและนิ้วนางเท้า จะมีอาการปวดเจ็บ แปล๊บ นอกจากนี้อาจจะมีอาการชาบริเวณเท้าส่วนหน้าด้วยในบางราย และบวมในบางราย อาการปวดดังกล่าวจะดีขึ้นเมื่อพัก หรือถอดรองเท้าที่สวมใส่
การวินิจฉัยโรคปมประสาทปลายเท้าอักเสบ จะใช้การ x ray เพื่อดูรูปร่างของกระดูกข้อเท้าว่าไปกดทับปมประสาทหรือไม่ ส่วนการจะเห็นปมประสาทที่อักเสบนั้น ต้องใช้การทำ MRI หรือการใช้คลื่นแม่เหล็กสแกนภาพแบบสามมิติเพื่อยืนยันรอยโรค
การรักษาทางการแพทย์ แบ่งเป็น
- การรักษาโดยไม่ผ่าตัด ได้แก่ การปรับรูปแบบรองเท้าที่ใส่โดยแพทย์จะสั่งตัดรูปแบบรองเท้าให้เหมาะสมกับรูปแบบเท้า ,
การใช้แผ่นรองเท้าเพื่อลดอาการปวดที่เท้า
แผ่นรองเท้าลดอาการปวดจากโรคปมประสาทเท้าอักเสบ
ฉีดยาลดอาการปวดและอักเสบที่เท้า และการรักษาทางกายภาพบำบัด
- การรักษาโดยผ่าตัด แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัดในกรณีที่ปมประสาทที่มีการอักเสบมีอาการปวดและบวมมากจนผิดปกติจนไม่สามารถฟื้นตัวได้ออก
ภาพปมประสาทที่บวมมากจนผิดปกติ
สำหรับการรักษาทางกายภาพบำบัดจะเน้นการลดอาการปวดและอักเสบบริเวณปมประสาทโดยใช้ เครื่องมือในการลดอาการปวดและอาการอักเสบ ได้แก่ เครื่องอัลตร้าซาวน์ ,เครื่องคลื่นกระแทก (Shockwave) เป็นต้น นอกจากนี้สามารถใช้การรักษาด้วยวิธีการนวดคลึงเบาๆเพื่อลดอาการปวดได้เช่นกัน
References:
BrotzmanSB, ManskeRC. Clinical orthopaedicrehabilitation: an evidence-based approach. 3rded. Philadelphia: Mosby; 2011
Magee DJ, ZachazewskiJE, QuillenWS, ManskeRC. Pathology and intervention in musculoskeletal rehabilitation. 2nded. Missouri: Elsevier; 2016.
ShankmanGA, ManskeRC. Fundamental orthopedic management for the physical therapist assistant. 3rded. St. Louis, Missouri: Mosby; 2011.
Inflammation of the foot ganglia (Morton Neuroma) and physical therapy treatment
Inflammation of the sciatic nerve of the foot Many of you have experienced pain in the space between the toe bones or not? Have you ever wondered what causes pain in the space between the toes? Today, ReBRAIN will tell you and introduce you to Morton Neuroma, which is characterized by pain in the space between the toe bones.
Morton Neuroma, a disease caused by thickening of the nerve ganglia in the toe canal. which is located in the space between the bones of each toe until eventually causing inflammation and pain Most often, pain occurs in the space between the middle finger and the ring toe. which causes disease Caused by wearing narrow shoes for a long time and regularly, such as high heels narrow shoes