การฝึกการทรงตัวในผู้ป่วยโรค หลอดเลือดสมอง
ในปัจจุบันนี้มีอัตราการล้มในผู้ป่วยโรค หลอดเลือดสมอง เพิ่มขึ้น ส่วนหนึ่งมาจากการที่ผู้ป่วยมีการทรงตัวไม่ดี ดังนั้นเราจึงควรมีการฝึกเรื่องการทรงตัวเพิ่มขึ้นนอกเหนือจากการออกกำลังกายและการฝึกอื่นๆ
วิธีการฝึกการทรงตัวสามารถฝึกได้ดังนี้
1) การนั่งทรงตัว เริ่มจากการนั่งทรงตัวขณะอยู่นิ่งเราควรจะดูความสามารถของผู้ป่วยก่อนว่าสามารถควบคุมลำตัวได้ขนาดไหน เพื่อความปลอดภัยในการฝึก เราสามารถฝึกโดยการให้ผู้ป่วยนั่งข้างเตียงแล้วมีคนประคองด้านข้างหรือด้านหลัง หรือนั่งรถเข็นรวมถึงเก้าอี้ที่มีพนักพิง โดยให้ผู้ป่วยนั่งเหยียดตัวขึ้นตรงมือกอดอกหรือวางเบาๆข้างเตียงแบบไม่ออกแรงกด แล้วยืดตัวค้างไว้อย่างต่อเนื่องและนิ่งที่สุด จากนั้นหากเก่งขึ้นให้เพิ่มการเคลื่อนไหวขณะนั่ง เช่น เอื้อมหยิบของในทิศทางต่างๆ ยกแขน กางแขน บิดหมุนลำตัว หรือทำกิจกรรมต่างๆ โดยให้คุมลำตัวให้นิ่มได้มากที่สุด
2) ฝึกการยืนทรงตัว วิธีฝึกจะคล้ายกับตอนนั่งคือเริ่มจากการยืนนิ่งๆ หากเก่งขึ้นแล้วให้เพิ่มการเคลื่อนไหวในทิศทางต่างๆเข้าไป โดยวิธีฝึกจากการยืนนิ่งพยายามลงน้ำหนักขาข้างที่อ่อนแรงจากนั้นอาจเริ่มจากการถ่ายน้ำหนักไปมาสลับกัน เมื่อคล่องแล้วค่อยให้ลองก้าวขาข้างปกติไปและกลับ ถ้าสามารถทำได้ดีแล้วอาจให้ยืนบนพื้นที่นุ่มมากขึ้นหรือยืนขาเดียวโดยใช้ข้างอ่อนแรงยืน
ดังนั้นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองควรได้รับการฝึกอย่างครบถ้วนทุกปัญหา เพื่อที่ผู้ป่วยจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้อย่างปลอดภัยมากขึ้น และเพื่อความปลอดภัยในการฝึก ควรมีราวจับหรือวัตถุที่สามารถยึดเกาะที่มั่นคงหและมีผู้ดูแลขณะฝึกด้วย
Ref : พัชรียา ขุนจันทร์, นภชา สิงห์วีรธรรม, กิตติพร เนาว์สุวรรณ. (2565). ผลของการฝึกการทรงตัวขณะยืนและเดินร่วมกับเครื่องเสริมสร้างการก้าวย่างต่อการฟื้นฟูการทรงตัวและความเร็วที่เหมาะสมของการเดินในชุมชนอย่างปลอดภัยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโรงพยาบาลสะเดา. คณะวารสารกายภาพบําบัด, 44(2), 149-158.
พพล ประโมทยกุล, อรณิชา ยางงาม, ณัฐธยาน์ สัจจาภิบาลธรรม,ปุณฑริก แก้วเทพ. (2560). ผลของการฝึกการทรงตัวด้วยการป้อนข้อมูลกลับผ่านทางสายตาโดยใช้โทรศัพท์มือถือแบบสมาร์ตโฟนที่มีผลต่อความสามารถในการยืนทรงตัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง:การศึกษานำร่อง. 39(1).
balance training in sick patients cerebrovascular
At present, there is a fall rate in patients with Increased cerebrovascular disease, partly due to the patient’s poor balance Therefore, we should add balance training in addition to other exercises and training.
Methods for practicing balance can be practiced as follows:
1 ) Sitting balance Starting from sitting and balancing while still, we should first look at the ability of the patient to see how much he can control his torso. for safe training We can practice by having the patient sit on the side of the bed with someone supporting the side or back. or sit in a wheelchair, including a chair with a backrest In which the patient sits straight up with his arms crossed or placed gently on the side of the bed without pressure. Then stretch and hold the body continuously and still as possible. Then, if you get better, add more movements while sitting, such as reaching for things in different directions, lifting your arms, spreading your arms, twisting your torso, or doing various activities. by keeping the body as soft as possible
2) Practice standing and balancing. The training method is similar to sitting, starting from standing still. If you are good at it, add movement in different directions. By the method of training from standing still, trying to put on the weight of the weak leg, then may start by transferring the weight back and forth. Once you are comfortable, try to take a normal step back and forth. If you can do well, you may be able to stand on a softer surface or stand on one leg using your weaker side.
Therefore, stroke patients should receive complete training for all problems. so that the patient can return to life more safely and for the safety of training There should be handrails or objects that can hold on firmly and be supervised while training.