การตรวจ combined cortical sensation
การตรวจ ประเมินทางประสาทการรับรู้ความรู้สึก
ออกแบบมาเพื่อระบุตำแหน่งที่ผิดปกติและช่วยระบุว่ามีปัญหาที่สมองส่วน cerebral
cortex, thalamus, spinal cord, peripheral never.
โดย การตรวจ จะใช้ในการระบุตำแหน่งของสมองที่มีความผิดปกติ ได้แก่
การทดสอบความรู้สึกความเจ็บปวดและอุณหภูมิ ความรู้สึกตำแหน่งข้อต่อ
การสั่นสะเทือน
โดยทั่วไปแล้วการตรวจประเมินจะใช้แยกพยาธิสภาพของสมองว่าส่วนมีปัญหา
วันนี้เราจะมาพาดูวิธีการตรวจประเมินการรับความรู้ของสมองส่วน Cortical cortex
กัน
Cortical sensory function จะถูกประเมินจากวัตถุที่คุ้นเคย เช่น เหรียญ
กุญแจและตัวเลขที่เขียนบนฝ่ามือ และการแยกแยะ 2 จุด
ตัวบ่งชี้การทำงานของสมองที่บกพร่อง คือ การรับรู้ความรู้สึก
ซึ่งหากไม่สามารถระบุสิ่งที่สัมผัสได้ ไม่สามารถแยกแยะสิ่งกระตุ้นพร้อมกันได้
วัตถุประสงค์ : จุดประสงค์ของการตรวจความรู้สึก
เพื่อดูว่ามีรอยโรคที่เกี่ยวกับสมองส่วน parietal cortex หรือไม่
การตรวจ cortical sensation ใช้ในการตรวจหาตำแหน่งความผิดปกติของ
สมองซีกขวาส่วน cortical
cortical sensation คือ ความรู้สึกที่ต้องใช้การประมวลผลจาก cortical
เพื่อแยกแยะสิ่งเร้าจากอีกสิ่งหนึ่ง ได้แก่ การรับรู้ภาพกราฟฟิก
การรับรู้แบบสเตอริโอโนซิส
และความสามารถในการรับรู้สิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสทั้งสองข้างพร้อมกัน
การรับรู้ความรู้สึกทางประสาทสัมผัสส่วน cortical
จะแตกต่างไปจากการรับรู้ทางประสาทสัมผัสหลัก (primary sensory)
เช่น การรับความรู้สึกเจ็บและการสั่น ซึ่งเป็นการรับรู้ความรู้สึกแบบเฉพาะ
การตรวจ Combined Cortical Sensation ได้แก่
1. Stereognosis Perception
การทดสอบนี้จะระบุวัตถุที่สัมผัสได้
โดยจะต้องใช้วัตถุที่คุ้นเคยหรือสิ่งของที่ใช้ในชีวิตประจำวัน
มีรูปร่างและขนาดที่ต่างกัน เช่น กุญแจ เหรียญ หวี เข็มกลัด ดินสอ เป็นต้น
โดยวางวัตถุชิ้นเดียวไว้ในมือแล้วให้ผู้ถูกทดสอบสัมผัสวัตถุ
ให้ผู้ถูกทดสอบบอกว่าวัตถุที่อยู่ในมือนั้นคืออะไร
สำหรับผู้ถูกทดสอบที่มีความบกพร่องทางการพูด
สามารถใช้การทดสอบการรับรู้ทางประสาทสัมผัสได้
2. Tactile Localization
การทดสอบนี้เป็นการตรวจสอบความสามารถในการระบุตำแหน่งความรู้สึกสัมผัส
บนผิวหนัง การทดสอบนี้จะทำร่วมกับการรับรู้แรงกด (pressure perception)
หรือการรับรู้การสัมผัส (touch awareness)
3. Two-Point Discrimination
เครื่องมือนี้ใช้วัดความสามารถในการรับรู้จุดสองจุดที่ทาบลงบนผิวหนังพร้อมกัน
โดยใช้เครื่องเอสเทซิโอมิเตอร์หรือเครื่องแยกจุดสองจุดแบบวงกลมเป็นอุปกร
ณ์ที่ต้องทดสอบ
โดยนำปลายเครื่องมือทั้งสองอันทาบลงบนผิวหนังพร้อมกันโดยให้ปลายเครื่อง
มือแยกออกจากกัน ในแต่ละครั้งที่ทาบ ปลายเครื่องมือทั้งสองอันจะค่อยๆ
ขยับเข้ามาใกล้กันทีละน้อยจนกระทั่งรับรู้เป็นจุดเดียว
วัดระยะห่างที่น้อยที่สุดระหว่างสิ่งเร้าที่ยังรับรู้ได้ว่าเป็นสองจุด
4. Double Simultaneous Stimulation(DSS)
ตรวจสอบความสามารถในการรับรู้การกระตุ้นสัมผัสพร้อมกันที่ด้านตรงข้ามของร่
างกาย บริเวณส่วนต้นและส่วน
ปลายของแขนขาข้างเดียวกันหรือบริเวณส่วนต้นและส่วนปลายของแขนขาด้านต
รงข้าม โดยปิดตาผู้ถูกทดสอบ
ผู้ทดสอบสัมผัสบริเวณต้นแขนและบริเวณข้อเท้า
ถามให้ผู้ทดสอบว่ารู้สึกบริเวณส่วนใดของร่างกาย
5. Graphesthesia(Traced Figure Identification)
ความสามารถในการจดจำตัวอักษร ตัวเลข หรือลวดลายที่วาดบนผิวหนัง
ปิดตาผู้ถูกทดสอบโดยให้ผู้ทดสอบใช้ปลายนิ้วหรือปลายยางลบของดินสอวาด
ลงบนมือ เช่น เขียนตัวเลข จากนั้นถามผู้ถูกทดสอบว่าตัวเลขอะไร
ทำซ้ำแบบเดียวกันอีกข้าง
6. Recognition of Texture
การทดสอบนี้จะตรวจสอบความสามารถในการแยกแยะพื้นผิวต่าง ๆ
เช่นผ้าฝ้าย ขนสัตว์หรือผ้าไหม
ให้ผู้ถูกทดสอบปิดตา สัมผัสวัตถุ แล้วบอกว่าผิวสัมผัสเป็นแบบไหน
7. Barognosis( Recognition of weight)
ในการทดสอบปิดตาผู้ถูกทดสอบ
ผู้ทดสอบวางวัตถุที่มีน้ำหนักไว้ในมือผู้ถูกทดสอบ
จากนั้นหยิบวัตถุที่มีน้ำหนักออกแล้วเปลี่ยนนำชิ้นที่สองวางไว้ในมือผู้ถูกทดสอ
บแล้วถามว่าวัตถุชิ้นใดหนักกว่ากัน
การรายงานผล
หากผู้ป่วยสามารถตอบได้ทั้งหมด 3 ครั้ง หรือ 5 ครั้ง หมายถึง
การรับรู้ความรู้สึกปกติ
หากผู้ป่วยตอบผิด 1 ครั้ง หมายถึง การรับรู้ความรู้สึกบกพร่อง
หากผู้ป่วยไม่สามารถตอบได้เลย หมายถึง มีการสูญเสียการรับความรู้สึก
หากมีความผิดปกติที่สมองส่วน parietal cortex นี้จะมีผลต่อการเคลื่อนไหว
การรับรู้ ความทรงจำ การละเลยร่างกายและมีภาวะสูญเสียการรู้ปฏิบัติ
อ้างอิง
1. https://www.scribd.com/presentation/428583141/Combined-Cortical-Sensations#
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK390/
3. https://www.slideserve.com/gilles/sensation
Combined cortical sensation test
A sensory neurological assessment
Designed to identify abnormal locations and help identify problems in the cerebral cortex, thalamus, spinal cord, peripheral never.
The test is used to identify abnormal locations in the brain, including:
Pain and temperature sensation test, joint position sensation
Vibration
Generally, the assessment is used to distinguish brain pathology that has problems.
Today, we will take a look at how to assess the perception of knowledge in the Cortical cortex.
Cortical sensory function will be assessed from familiar objects such as coins
Keys and numbers written on the palm of the hand and distinguishing 2 points
Indicators of impaired brain function are sensation perception
If you cannot identify what you touch, you cannot distinguish stimuli at the same time.
Purpose: The purpose of the sensation test
To see if there are lesions related to the parietal cortex.
The cortical sensation test is used to find the location of abnormalities in
The right hemisphere of the cortical
cortical sensation is a sensation that requires processing from the cortical
to distinguish one stimulus from another, such as graphic perception
Stereognosis perception
And the ability to perceive both sensory stimuli simultaneously
Cortical sensory perception
is different from primary sensory perception
such as pain and vibration, which are specific sensations
Combined Cortical Sensation tests include
1. Stereognosis Perception
This test identifies objects that can be touched
by using familiar objects or everyday objects
with different shapes and sizes, such as keys, coins, combs, brooches, pencils, etc.
by placing a single object in the hand and letting the person being tested touch the object
have the person being tested tell what the object is in the hand
For those who are speech impaired
Sensory perception tests can be used
