การตรวจ Equilibrium test
Equilibrium test หรือ การทดสอบการรักษาสมดุลของร่างกายทั้งในขณะอยู่กับที่ (static) และมีการเคลื่อนไหว (dynamic)
ตัวอย่างท่าตรวจ Equilibrium test หรือการทดสอบการทรงตัว ท่าทดสอบจากง่าย – ยาก
ทดสอบในท่านั่ง
- Sitting in a normal comfortable position ; นั่งอยู่ในท่าสบาย
- Sitting, weight shifting in all directions ; นั่งถ่ายน้ำหนักไปทุกทิศทาง ทิศทางซ้าย – ขวา หน้า – หลัง
- Sitting, multidirectional functional reach ; นั่งโน้มตัวเอื้อมแขนไปด้านหน้า
- Sitting, picking an object up off floor ; นั่งหยิบของขึ้นมาจากพื้น
ทดสอบในท่ายืน
- Standing in a normal comfortable posture ; ยืนอยู่ในท่าสบาย
- Standing, feet together (narrow base of support) ; ยืนเท้าชิด
- Standing on one foot ; ยืนด้วยขาข้างเดียว
- Standing, with one foot directly in front of the other (tandem position) ; ยืนต่อเท้า
- Standing: eyes open (EO) to eyes closed (EC) (Romberg test) ; ยืนหลับตาและลืมตา
- Standing: tandem position: EO to EC (Sharpened Romberg test) ; ยืนต่อเท้าหลับตาและลืมตา
- Standing, multidirectional functional reach ; ยืนโน้มตัวเอื้อมแขนไปด้านหน้า
ทดสอบในท่าเดิน
- Walking, placing feet on floor markers ; เดินไปจุดที่ทำเครื่องหมายบนพื้น
- Walk: sideways ; เดินก้าวขาไปด้านข้าง
- Walk: backwards ; เดินก้าวขาไปด้านหลัง
- Walk: cross-stepping ; เดินก้าวข้าม
- Walk: in a circle, alternate directions ; เดินเป็นวงกลม
- Walk: on heels ; เดินบนส้นเท้า
- Walk: on toes ; เดินบนนิ้วเท้า
- March in place ; ย่ำเท้ากับที่
- Walk with horizontal and vertical head turns ; เดินโดยหันหน้าทางด้านซ้าย – ขวา และก้มหน้า – เงยหน้า
- Step over or around obstacles ; เดินก้าวข้ามสิ่งกีดขวาง
- Stairclimbing with handrail ; เดินขึ้นบันไดแบบมีราวจับ
- Stairclimbing without handrail ; เดินขึ้นบันไดโดยไม่มีราวจับ
- Stairclimbing: one step at a time ; เดินขึ้นบันไดทีละขั้น
- Stairclimbing: step-over-step ; เดินขึ้นบันไดข้ามขั้น
สำหรับการแปลผล equilibrium test นั้น Schmitz และ O’Sullivan ได้แนะนำให้ใช้การแปลผลความสามารถที่ผู้ป่วยแสดงออกทั้ง static และ dynamic control ตามเกณฑ์การทดสอบ Functional balance grade โดย
เกณฑ์การประเมินการทรงตัวด้วย Functional balance grade
| เกรด | ลักษณะการทรงตัว |
| Static balance | |
| Normal (4) | สามารถทรงตัวได้ดีและมั่นคงโดยไม่ต้องใช้มือและแขนช่วยพยุง |
| Good (3) | สามารถทรงตัวได้โดยไม่ต้องใช้มือและแขนช่วยพยุงตนเองแต่ไม่มั่นคงนัก อาจพบการแกว่งของลำตัว (postural sway) |
| Fair (2) | สามารถทรงตัวได้โดยอาศัยมอและแขนช่วยพยุง อาจต้องอาศัยการช่วยเหลือเล็กน้อย (minimal assisted) |
| Poor (1) | ทรงตัวโดยใช้มือและแขนชาวยพยุงตนเอง และต้องอาศัยการช่วยเหลือระดับปานกลางถึงมาก (moderate to maximal assisted) จึงจะทรงตัวอยู่ได้ |
| Absent (0) | ไม่สามารถทรงตัวได้ |
| เกรด | ลักษณะการทรงตัว |
| Dynamic balance | |
| Normal (4) | สามารถทรงตัวได้เมื่อมีการรบกวนสมดุลอย่างมาก สามารถถ่ายน้ำหนักได้ทุกทิศทางเต็มช่วงการเคลื่อนไหว |
| Good (3) | สามารถทรงตัวได้เมื่อมีการรบกวนสมดุลระดับปานกลาง สามารถถ่ายน้ำหนักได้ แต่ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว และก้มเก็บของจากพื้นได้ |
| Fair (2) | สามารถทรงตัวได้เมื่อมีการรบกวนสมดุลระดับน้อย สามารถหันศีรษะหรือลำตัวได้ |
| Poor (1) | ไม่สามารถทรงตัวเมื่อมีการเคลื่อนไหวร่างกาย |
| Absent (0) | ไม่สามารถทรงตัวได้ |
อ้างอิง: O’Sullivan SB and Schmitz TJ. Physical Rehabilitation. 6th ed, F.A. Davis company, Philadelphia, 2014. p.222.
