การตรวจ Reflex: Babinski sign, Clonus, Deep tendon reflex
การตรวจ Reflex ถือเป็นการตรวจทางระบบประสาทพื้นฐานและมีความสำคัญต่อการระบุรอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนและส่วนล่าง โดยจะทดสอบการตอบสนองอัตโนมัติต่อสิ่งกระตุ้นซึ่งจะแสดงให้เห็นว่าเส้นประสาท สมองและร่างกายสามารถสื่อสารกันได้ดี
การตรวจ Deep tendon reflex ในการตรวจนี้จะมีอุปกรณ์ที่ชื่อ reflex hammer มีไว้ใช้ในการเคาะ ซึ่งจะเคาะไปที่บริเวณของเส้นเอ็นต่างๆ ในร่างกาย เพื่อตรวจประเมินการตอบสนองของเส้นประสาททั้งส่วนของเส้นประสาทรับความรู้สึกและเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ โดยวิธีการตรวจจะนำ reflex hammer มาเคาะที่บริเวณของเส้นเอ็นในส่วนต่างๆ ร่างกายจะมีการตอบสนองโดยการเด้งสวนกลับขึ้นมา การตรวจ Deep tendon reflex มีจุดสำคัญ ทั้งหมด 5 จุดได้แก่
- Biceps reflex
- Triceps reflex
- Brachioradialis reflex
- Patellar reflex
- Achilles reflex
โดยการแปลผลการตรวจสามารถแปลได้ ดังนี้
- ระดับ 0 : ไม่มีการตอบสนอง
- ระดับ 1+ : มีการตอบสนองน้อยกว่าปกติ
- ระดับ 2+ : มีการตอบสนองอยู่ในเกณฑ์ปกติ
- ระดับ 3+ : มีการตอบสนองมากเกินกว่าปกติ
การตรวจ babinski sign คือการตรวจโดยนำด้ามของค้อนยาง หรือวัตถุที่มีปลายทู้เช่น ลูกกุญแจ โดยขีดด้านข้างของฝ่าเท้า จากส้นเท้าด้านนอก มาทางโคนนิ้วก้อย และวนไปที่นิ้วหัวแม่เท้า การแปลผล หากมีการเหยียดออกของนิ้วเท้า ถือว่ามีการตอบสนองที่ผิดปกติ
การตรวจ Clonus test เป็นรีเฟล็กซ์แบบสั่นเป็นจังหวะ ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการได้รับบาดเจ็บที่บริเวณของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบน ซึ่งการตรวจ clonus มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับมีอาการของ hyperreflexia โดยผู้ตรวจจะวางมือบนหลังเท้า กระดกข้อเท้าอย่างรวดเร็วและคงค้างไว้ซึ่งอาจพบการหดตัวเป็นจังหวะ ถ้ามีการหดตัวซ้ำๆ กัน 2-3 ครั้งขึ้นไป จะสามารถแปลผลได้ว่าเป็น Abnormal หรือ Positive clonus test
แหล่งอ้างอิง
- จอห์น บี ฮับบาร์ด. Neurological test , National Library of medicine. 2022; 19-25.
Reflex test: Babinski sign, Clonus, Deep tendon reflex
Reflex test is a basic neurological test and is important for identifying upper and lower motor neuron lesions. It tests the automatic response to stimuli, which shows that the nerves, brain, and body can communicate well.
Deep tendon reflex test In this test, there is a tool called a reflex hammer, which is used for tapping, which is tapped on various tendons in the body to assess the response of both sensory nerves and nerves that control muscle function. The test method uses a reflex hammer to tap on various tendons. The body will respond by bouncing back. There are 5 important points in the Deep tendon reflex examination:
Biceps reflex
Triceps reflex
Brachioradialis reflex
Patellar reflex
Achilles reflex
The interpretation of the examination results can be interpreted as follows:
Level 0: No response
Level 1+: Less than normal response
Level 2+: Response within normal range
Level 3+: Excessive response
The Babinski sign examination is an examination by taking the handle of a rubber hammer or an object with a threaded end, such as a key, and marking the side of the sole of the foot from the outside heel to the base of the little toe and circling to the big toe. Interpretation If there is an extension of the toe, it is considered an abnormal response.
The Clonus test is a rhythmic vibration reflex that is associated with injuries to the upper motor neurons. The clonus examination often occurs with symptoms of hyperreflexia. The examiner will place his hand on the back of the foot, quickly and sustainably flex the ankle, which may be found to have rhythmic contractions. If there are repeated contractions 2-3 times or more, the results can be interpreted as an Abnormal or Positive clonus test.
