ลด บวม ด้วย วิธี Lymphatic Drainage
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะอ่อนแรงครึ่งซีก ซึ่งปัญหาที่พบได้บ่อยๆ คือ มีอาการ บวม ที่ปลายมือปลายเท้าโดยส่วนใหญ่มักจะบวมในข้างที่มีอาการอ่อนแรง อาการบวม เกิดจากการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อของร่างกายปริมาณมาก ส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ข้อต่อยึดติด หรืออาจเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ซึ่งก็มีวิธีการช่วยลดบวมเสริมกับการทำกายภาพบำบัดที่ได้ผลดีคือ Lymphatic Drainage Therapy การรักษานี้จะมีกลไกในการลดบวม คือจะไปอาศัยกล้ามเนื้อเรียบรอบๆ หลอดเลือดในการบีบตัวกลับเข้าเส้นหลอดฝอย ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเหลวในร่างกาย
น้ำเหลือง เป็นของเหลวที่ซึมผ่านผนังเส้นเลือดฝอยออกมาอยู่ระหว่างเซลล์ น้ำเหลืองจะกลับเข้าสู่ระบบลำเลียงทางหลอดน้ำเหลือง ทิศทางการไหลของน้ำเหลืองจะกลับสู่หัวใจ โดยการหดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อที่อยู่รอบๆท่อน้ำเหลือง และมีลิ้นคอยกั้นไม่ให้น้ำเหลืองไหลกลับ ทางเดินน้ำเหลืองทำหน้าที่เกี่ยวข้องกับระบบหมุนเวียนและภูมิคุ้มกัน
ทางเดินน้ำเหลืองของแขนและขาประกอบ ด้วย
- ระบบ superficial รับน้ำเหลืองจากผิวหนัง และ subcutaneous tissue
- ระบบ deep รับน้ำเหลืองจาก กล้ามเนื้อ กระดูกในภาวะปกติ อัตราการระบายน้ำเหลืองของระบบน้ำเหลือง superficial จะระบายได้มากกว่า ระบบ deep
การนวดระบายน้ำเหลือง เป็นเทคนิคการนวดเฉพาะ ที่ต้องมีนักกายภาพบำบัดซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งเทคนิคนี้จะช่วยในการระบายน้ำเหลือง โปรตีนหรือของเสียอื่นๆ จากเนื้อเยื่อที่แขนออก โดยค่อยๆ ถ่ายเทกลับเข้าไปในกระแสเลือด เทคนิคนี้จะใช้การนวดแบบลูบอย่างเบา (light-pressure stroking) เพื่อไปกระตุ้นท่อน้ำเหลือง ส่วนตื้นบริเวณใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดเป็นทางเชื่อมระหว่างบริเวณที่อุดตันกับบริเวณที่มีการไหลเวียนสะดวก เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพในการระบายน้ำเหลืองที่ดีขึ้น
เพราะฉะนั้น การนวดระบายน้ำเหลือง (Lymphatic Drainage) ในทางการกายภาพบำบัด ต้องได้รับการประเมิน ตรวจวินิจฉัยก่อนได้รับการรักษา และต้องเป็นนักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญทางด้านนี้ เพื่อให้ผลการรรักษาออกมาอย่างมีประสิทธิภาพที่สุด
แหล่งอ้างอิง
- นวดเดรนน้ำเหลือง” กายภาพบำบัดสำคัญหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านม. เข้าถึงได้จาก https://www.hongkhwan.com/content/3590/article-breast-cancer
- การรักษาทางกายภาพบำบัดเมื่อเกิดภาวะ เข้าถึงได้จาก http://www.cai.md.chula.ac.th/lesson/lesson4805/html/p07.html
- สุนันทา เชี่ยววิทย์. การตรวจทางเดินน้ำเหลืองทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ในผู้ป่วยทางเดินนำเหลืองอุดตัน. วารสารรังสีวิทยาศิริราช. ปีที่ 3 เล่มที่ 1 มกราคม – มิถุนายน 2559
Reduce swelling with Lymphatic Drainage
Stroke patients with hemiplegia, a common problem is swelling in the hands and feet, mostly on the side with weakness. Swelling is caused by the accumulation of a large amount of fluid in the body’s tissues, resulting in various symptoms such as stiff joints or blood clots in the veins. There is a method to help reduce swelling in addition to physical therapy that is effective, which is Lymphatic Drainage Therapy. This treatment has a mechanism to reduce swelling, which is to use the smooth muscles around the blood vessels to contract back into the capillaries, helping to increase the flow of fluid in the body.
Lymph is a fluid that seeps through the capillary walls between the cells. Lymph returns to the transport system via the lymphatic vessels. The direction of lymph flow is back to the heart by contracting and relaxing the muscles around the lymphatic vessels. There are valves to prevent lymph from flowing back. The lymphatic pathways are related to the circulatory system and immunity.
The lymphatic pathways of the arms and legs consist of
The superficial system receives lymph from the skin and subcutaneous tissue.
The deep system receives lymph from muscles and bones in normal conditions. The lymphatic drainage rate of the superficial lymphatic system is higher than that of the deep lymphatic system.
Lymphatic drainage massage is a specific massage technique that requires a physical therapist who is an expert. This technique helps to drain lymph, protein or other waste from the tissues in the arm by gradually transferring it back into the bloodstream. This technique uses light-pressure stroking to stimulate the superficial lymphatic vessels under the skin, creating a connection between the blocked area and the area with good circulation for better lymphatic drainage efficiency.
Therefore, lymphatic drainage massage in physical therapy must be evaluated and diagnosed before receiving treatment and must be a physical therapist who is an expert in this field in order to provide the most effective treatment results.
