เกาต์ (gouty Arthritis) อันตรายกว่าที่คิดเกาต์ คำนี้คุ้นหูใครหลายๆคน มีใครเคยปวด

เกาต์ (gouty Arthritis) อันตรายกว่าที่คิด

เกาต์ คำนี้คุ้นหูใครหลายๆคน มีใครเคยปวดข้อนิ้วมือ นิ้วเท้า หรือข้อเข่า ที่มีลักษณะ ปวด บวมแดงซึ่งมักจะเกิดในข้อเล็กๆไหมครับ วันนี้เราจะพาทุกคนมาทำความรู้จักกับโรคๆนึ่ง ชื่อว่า เกาต์ ทั้งสาเหตุการเกิดโรค การรักษาที่เราสามารถรักษาได้ด้วยตนเอง ถ้าอยากรู้ก็ตามมาดูกันเลยครับ สาเหตุ Primary gout ยังไม่ทราบสาเหตุชัดเจน เนื่องจากเป็นความผิดปกติของเอนไซม์บางอย่าง แต่บางรายทราบชนิดเอนไซม์ที่ผิดปกติ เช่น เกิดความปกพร่องของเอนไซม์ hypoxanthine guanine phosphoribosyl transferase (HGPRT) ทำให้มีการสร้าง uric acid มากเกินไป แต่ความผิดปกตินี้พบน้อยมาก Secondary gout มีสาเหตุมาจากการเกิดโรคเช่น โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (leukemia) ทำให้มีการผลิตสาร uric acid มากกว่าปกติ และโรคไตวายเรื้อรังเนื่องจากมีการการขับสาร uric acid ลดลง อาการ อาการของโรคเกาต์ คือ ข้อมือ หัวแม่มือ ข้อเข่า และข้ออื่นๆจะมีลักษณะอาการ บวม อักเสบ แดง มีอาการปวดรุนแรงเป็นครั้งคราว ถ้าเป็นเรื้อรังอาจถึงกับพิการได้ นอกจากนี้อาจตกตะกอนเป็นก้อนนิ่วในกรวยไต หรือ ท่อไต ทำให้ปวดท้องรุนแรง และปัสสาวะขัดได้ การรักษาเกาต์ 1.การรักษาโดยใช้ยา ยาบรรเทาอาการปวด และลดการอักเสบ ของข้อระยะเฉียบพลัน (Acute gout attack ) ใช้ในช่วงที่มีอาการกำเริบ ได้แก่ 1.1 ยาลดการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นยาที่ออกฤทธิ์เร็ว เช่น Indomethacin, Naproxen, Diclofenac, Ibuprofen, Piroxicam แต่ละตัวมีประสิทธิภาพไม่แตกต่างกันมากนัก 1.2 ยาลดการดูดกลับ และเพิ่มการขับกรดยูริกออกทางไต (Uricosuric agent) เป็นยาที่ใช้กับผู้ป่วยที่มี urine uric acid <1000 mg/d

การรักษาโดยไม่ใช้ยา ( Non – pharmacological treatment )

หลีกเลี่ยงการใช้ยาขับปัสสาวะ หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มี alcohol โดยเฉพาะเบียร์, เครื่องดื่มมีคาเฟอีนเช่น ชา กาแฟ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีปริมาณพิวรีนสูงได้แก่ เครื่องในสัตว์ เช่น ตับ ม้าม หัวใจ เนื้อสัตว์ปีก ผักบางชนิดเช่น กระถิน ชะอม หน่อไม้ฝรั่ง แตงกวา ใบขี้เหล็ก สะตอ เป็นต้น

การรักษาทางกายภาพบำบัด

การใช้ความร้อนตื้นและความร้อนลึก การใช้ความเย็นในระยะอักเสบ เช่น เจลประคบเย็น การดัดดึงข้อต่อ การรักษาด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูง และการรักษาด้วยคลื่นเหนือเสียง การออกกำลังกายที่ถูกวิธี การขยับดัดดึงข้อต่อกระดูก ในกรณีที่ข้อมีการยึดติด การใส่อุปกรณ์เสริมเพื่อลดปวด และลดบวม การรักษาโรคเกาต์เราสามารถรักษาด้วยตนเองได้ถ้าไม่มีอาการที่รุนแรงมากโดยทำกายภาพบำบัด ใช้ประคบเย็น ออกกำลังกาย หรือประคบร้อน เพื่อลดอาการจนหายหรือไม่ให้โรครุนแรงไปมากกว่าเดิม อ้างอิง

เก๊าต์กับยารักษา. เภสัชกรรม. โรงพยาบาลสำโรงการแพทย์
Unsworth J, Sturman S, Lunec J, Blake DR. Renal impairment associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ann Rheum Dis 1987; 46: 233- 6.
Yü TF, Gutman AB. Efficacy of colchicine prophylaxis in gout: prevention of recurrent gouty arthritis over a mean period of five years in 208 gouty subjects. Ann Intern Med 1961; 55: 179-92.

อ่านบทความเพิ่มเติมที่นี่ FACEBOOK :: ReBRAIN

เลือกบริการที่เหมาะกับอาการผู้ป่วยเพื่อฟื้นตัวได้เร็วที่สุด — ReBRAIN พร้อมดูแลครบทุกระดับตั้งแต่ทำกายภาพที่บ้านจนถึงฟื้นฟูแบบพักค้าง 24 ชั่วโมง

ต้องการปรึกษาแผนฟื้นฟูหรือประเมินค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยสโตรก สามารถทักแชทสอบถามทีม ReBRAIN ได้ทันที!