โรคหลอดเลือดสมอง กับการเดินที่ผิดปกติ!!

สวัสดีค่ะ!! วันนี้พวกเราชาว ReBRAIN จะมาพูดถึงการเดินที่ผิดปกติใน ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง กันค่ะ การเดินเป็นกิจวัตรประจำวันที่เกิดขึ้นกับทุกคน ซึ่งต้องอาศัยความสามารถของร่างกายหลายๆส่วน เช่น การทำงานประสานสัมพันธ์ระหว่างการมองเห็นการรับรู้ข้อต่อ การรับความรู้สึก ความเข้าใจ การควบคุมสมดุลการทรงท่า การควบคุมการเคลื่อนไหวและระบบประสาทสั่งการต่างๆ เพื่อให้เกิดการเคลื่อนไหวอย่างการเดินได้อย่างง่าย

ความผิดปกติของการเดิน
เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นได้หลายสาเหตุด้วยกัน เช่น
กล้ามเนื้ออ่อนแรง มีความบกพร่องหรือสูญเสียการทำงาน ของระบบสั่งการ การควบคุมการเคลื่อนไหว การรับความรู้สึก การควบคุม การทรงท่า เป็นต้น มักพบใน ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางระบบประสาท เช่น ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรคพาร์กินสัน โรคความจำเสื่อม สมองพัฒนาการล่าช้า เนื้องอกสมอง และไขสันหลัง เป็นต้น
จะส่งผลให้ผู้ป่วยมีความผิดปกติของการเดิน นำไปสู่ความพิการหรือเสียชีวิตได้

ความผิดปกติของการเดินในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากหลอดเลือดสมองอุดตัน หรือแตก จะส่งผลให้เซลล์สมองตายหรือมีการหยุดทำงานจะส่งผลถึงการควบคุมการรับคำสั่ง-การสั่งการของสมองทำงานบกพร่องหรือสูญเสียการทำงานไป จะส่งผลถึงการควบคุมการเคลื่อนไหวร่างกาย การทรงตัว การรับความรู้สึกต่างๆได้ เราจึงมักเห็นผู้ป่วยแขนขาอ่อนแรงข้างใดข้างหนึ่ง สับสน มีความบกพร่องในความเข้าใจ การรับรู้สิ่งต่างๆ เป็นต้น

ความผิดปกติของการเดินในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีหลายรูปแบบ เช่น

1.ความผิดปกติของการเดินจากโครงสร้าง
-ข้อผิดรูปจะเกิดจากการบิดหมุนของกระดูก หรือกระดูกมีความสั้น
ยาวไม่เท่ากัน ผู้ป่วยมักเดินยักสะโพก เดินตัวเอียงกางขาแทนการก้าวขาเดิน
-ข้อยึดติด ข้อยึดติดจากการเคลื่อนไหวที่น้อยจะส่งผลต่อการเดิน
เป็นอย่างมาก เช่น ข้อเท้าเหยียดตึง ข้อเท้าบิดหมุน ทำให้วางเท้า ราบกับพื้นไม่ได้
-ข้ออักเสบ การอักเสบของข้อต่อต่างๆถือเป็นข้อจำกัดของการเดิน
จะทำให้ผู้ป่วย ไม่กล้าเดินลงน้ำหนักขาข้างที่เจ็บ

2.ความผิดปกติของการเดินจากการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ
-Trendelenburg gain กล้ามเนื้อ Gluteusmedius มีการอ่อนแรง ทำให้ขณะเดินลงน้ำหนักสะโพกตก
-Gluteusmaximus gait เดินแบบหลังแอ่น เนื่องจากกล้ามเนื้อ Gluteusmaximus อ่อนแรง
ผู้ป่วยจะเหยียดสะโพกตรงไม่ได้ หน้าจะคว่ำ จึงชดเชยการเดินโดยการเดินแอ่นหลัง
-Stepping gait การเดินปลายเท้าตก เกิดจากเส้นประสาทส่วนปลายของเท้าเป็นอัมพาตปลายเท้าตก เมื่อขณะก้าวเดินต้องยกขาสูงมากขึ้น เมื่อเท้าเหยียบพื้น ปลายเท้าจะแตะพื้นก่อนที่จะเป็นส้นเท้าตามการเดินที่ปกติ

3.ความผิดปกติของการเดินจากระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติ -ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติการทำงานของสมอง เช่น CP gait หรือ เดินขาไขว้กล้ามเนี้อ ไม่สัมพันธ์กันระหว่างขา 2 ข้างจะเกร็งเข้าหากัน
-Hemipareticgait ผู้ป่วยมักจะมีลักษณะเดินแบบขาเหยียดเกร็งแขนงอแขนชิดลำตัว -Shortstep gait / Parkinsoniangait ผู้ป่วยจะเดินลากเท้า ก้าวขาสั้น ก้มตัว เดินช้า เป็นต้น

การฟื้นฟูร่างกายในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับนักกายภาพบำบัด เป็นสิ่งที่พึงปฏิบัติเพราะผู้ป่วยจะได้รับคําแนะนำอย่างถูกต้อง ยังจะได้รับการวิเคราะห์รูปแบบการเคลื่อนไหว การแก้ไขความผิดปกติการเคลื่อนไหวจากนักกายภาพบำบัดผู้ที่มีความเข้าใจในสรีระการเคลื่อนไหวมากที่สุด เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาเคลื่อนไหวได้ใกล้เคียงปกติมากที่สุด หรือ ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ร่วมกับการเดินก็จะได้รับคําแนะนำการเลือกใช้อุปกรณ์ได้อย่างถูกต้องเหมาะสมกับการใช้งานของผู้ป่วยได้อย่างดีเลยนะคะ ความผิดปกติของการเดินจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูค่ะ

ReBRAIN ทีมกายภาพบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง รักษาที่บ้าน (กายภาพบำบัดที่บ้าน)

เอกสารอ้างอิง

โทร.
Scroll to Top