โรค กล้ามเนื้ออ่อนแรง (ALS) ที่ไม่ได้มากจาก Stroke
ในปัจจุบันมีโรคหรือสาเหตุต่างๆ มากมายที่ทำให้ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ที่เรารู้จักกันอยู่แล้วคือ Stroke ซึ่งหากเป็นแล้วจะทำให้ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ครึ่งซีก อาการจะเป็นมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพ แต่หารู้ไม่ว่ามีอีกโรคหนึ่งที่ทำให้เกิดการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อได้เช่นกัน และมีอาการที่รุนแรงมากกว่า Stroke อีกด้วย เรามาทำความรู้จักโรค กล้ามเนื้ออ่อนแรง (Amyotrophic Lateral Sclerosis : ALS) ไปด้วยกันค่ะ
โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Amyotrophic Lateral Sclerosis : ALS) เป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติของเซลล์ประสาทที่นำคำสั่ง หรือเกิดจากการเสื่อมสลายของเซลล์ประสาทที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อในส่วนต่างๆ จึงทำให้เกิดการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ ไม่ว่าจะเป็นกล้ามเนื้อแขน ขา กล้ามเนื้อที่เกี่ยวกับการกลืน การพูด หรือแม้กระทั่งกล้ามเนื้อที่เกี่ยวกับการหายใจ ส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตในที่สุด โดยในปัจจุบันประเทศไทยมีผู้ป่วย ALS ราว 2 คนในประชากร 100,000 คน ซึ่งนับว่าเป็นอัตราที่ไม่ได้สูงมากนัก แต่ก็เป็นโรคที่น่ากลัวเนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดโรค และยังไม่มีวิธีการรักษาที่หายขาดได้ รวมทั้งยังเป็นโรคที่สามารถพบได้ทุกวัยตั้งแต่ทารกแรกเกิดไปจนถึงผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะมีชีวิตอยู่ได้ 2-5 ปี
อาการแรกเริ่มของโรค ALS จะเริ่มจากยกแขนไม่ขึ้น หยิบจับอะไรก็หล่นง่ายมือไม่มีแรง ขาไม่มีแรงซึ่งอาจเป็นสองข้างพร้อมกันหรือทีละข้างก็ได้ อาการจะค่อยๆ รุนแรงขึ้นจนถึงเกิดภาวะการหายใจล้มเหลวจนเสียชีวิต หรืออาจเกิดการสำลักแล้วติดเชื้อในปอดจนเสียชีวิตได้เช่นกัน
สำหรับการรักษาโรค ALS จะรักษาโดยการใช้ยาที่ชื่อ ไรลูโซล (Rilusole) ซึ่งยาตัวนี้จะไปช่วยลดการทำลายของเซลล์ประสาทในไขสันหลังและสมองได้ ช่วยยืดอายุของผู้ป่วยไปได้อีกราวๆ 3-6 เดือน ในขณะเดียวกันระหว่างที่เกิดการดำเนินของโรคกล้ามเนื้อส่วนต่างๆ จะอ่อนแรงลงทำให้ขยับเคลื่อนไหวร่างกายได้ลำบาก หรืออาจจะขยับไม่ได้เลยในบางส่วน ส่งผลให้เกิดการยึดติดของข้อต่อได้ หรือเกิดภาวะติดเตียงได้ด้วยเช่นกัน การรักษาทางกายภาพบำบัดร่วมด้วยจึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างมาก ที่จะช่วยลดการยึดติดของข้อต่อในส่วนต่างๆ และรักษาเพื่อประคับประคองอาการเช่น การออกกำลังกายกล้ามเนื้อส่วนต่างๆ การฝึกพูด ฝึกกลืน ฝึกการเคลื่อนย้ายตัว เป็นต้น เพื่อชะลอการฝ่อลีบของกล้ามเนื้อ และลดการนอนติดเตียง รวมถึงการรักษาทางด้านอารมณ์ และจิตใจด้วยการพูดคุย ร่วมกับการพาทำกิจกรรมต่างๆ ที่ผู้ป่วยอยากทำแต่ทำได้ยากปรับให้ทำได้อย่างเหมาะสมและปลอดภัย เพื่อเป็นการประคับประคองทางจิตใจร่วมด้วย
ถึงแม้อัตราการเกิดโรคจะน้อย แต่เมื่อเป็นโรคแล้วอาการค่อนข้างจะรุนแรง ฉะนั้นการป้องกันการเกิดโรคด้วยการรับประทานอาหารให้ถูกสุขลักษณะ พักผ่อนให้เพียงพอ หมั่นสังเกตอาการผิดปกติของตัวเองและคนรอบข้างอยู่เสมอ หากพบความผิดปกติหรือมีอาการที่น่าสงสัยควรไปพบแพทย์เพื่อปรึกษา และรักษาได้ทันท่วงที และแม้ว่าจะเกิดโรคไปแล้วก็ตามก็มีวิธีการรักษาด้วยยา และการรักษาแบบประคับประคองร่างกายด้วยการกายภาพบำบัด เพื่อยืดอายุของผู้ป่วย และเสริมสร้างคุณภาพชีวิตระหว่างการดำเนินโรคได้ดียิ่งขึ้น
อ้างอิง
- Hardiman O, Al‐Chalabi A, Chio A, et al Amyotrophic lateral sclerosis. Nat Rev Dis Primers 2017; 3: 17085.
- P Masrori et al. Eur J Neurol. Amyotrophic lateral sclerosis: a clinical review. 2020 Oct.
- Thanakorn Yootho, Cholticha Niambunjuea and Jutamanee Thaewnam. (2561). The Design and Construction of a Lift for Transferring ALS Patient between a Wheelchair and a Bed. การประชุมวิชาการระดับชาติ มหาวิทยาลัยรังสิต ประจําปี ๒๕๖๑ (RSU National Research Conference 2018). (Pages: 51-64)
Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) that is not caused by Stroke
Currently, there are many diseases or causes that cause muscle weakness. The one we already know is Stroke, which if it occurs, will cause muscle weakness on one side of the body. The symptoms will be more severe or less depending on the pathology. But little do we know that there is another disease that causes muscle weakness as well, and the symptoms are more severe than Stroke. Let’s get to know Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) together.
Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a disease caused by abnormalities in nerve cells that transmit commands or caused by the degeneration of nerve cells that control muscle function in various parts. Therefore, it causes muscle weakness, whether it is the muscles in the arms, legs, muscles related to swallowing, speaking, or even muscles related to breathing. This eventually results in the patient’s death. Currently, Thailand has about 2 ALS patients per 100,000 people, which is not a very high rate. However, it is a frightening disease because the exact cause of the disease is still unknown. There is no cure for it. It is also a disease that can occur at any age, from newborns to the elderly. Patients with this disease will live for 2-5 years.
The initial symptoms of ALS will start with not being able to lift the arms, easily dropping things, having no strength in the hands, and having no strength in the legs, which may occur on both sides at the same time or one side at a time. The symptoms will gradually become more severe until respiratory failure occurs and death occurs, or it may cause choking and lung infections, which can also result in death.