พลาสติกดามขาชนิดยาว (Knee Ankle Foot Orthosis : KAFO)
กับผู้ป่วย ไขสันหลังบาดเจ็บ
ในผู้ป่วย ไขสันหลังบาดเจ็บ (Spinal cord injury) มักพบว่ามีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Muscle weakness) และกล้ามเนื้อเกร็งกระตุก (Spasticity) ซึ่งเกิดจากการขาดการควบคุมจากสมอง โดยอาการจะขึ้นอยู่กับระดับ และความรุนแรงของพยาธิสภาพที่ไขสันหลังบาดเจ็บร่วมกับภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ซึ่งส่งผลให้เกิดอุปสรรคต่อการประกอบกิจวัตรประจำวัน การเคลื่อนย้ายตัว หรือทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัว ซึ่งจำเป็นต้องให้การฟื้นฟู เช่น การทำกายภาพบำบัด การใช้กายอุปกรณ์เสริมดาม (Orthosis) เป็นต้น
จึงควรมีการเลือกใช้อุปกรณ์เสริมดามที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละคน โดยในผู้ป่วยไขสันหลังบาดเจ็บที่มีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเหยียดข้อเข่า (Quadriceps muscle) ควบคุมข้อเข่าและข้อเท้าได้ไม่ดี นิยมเลือกใช้อุปกรณ์เสริมดามขาชนิดยาว (Knee Ankle Foot Orthosis : KAFO) ซึ่งช่วยในการประคองข้อเข่า และข้อเท้าโดยใช้ร่วมกับเครื่องช่วยเดิน เช่น ไม้ค้ำยัน (Crutches) หรือ วอล์กเกอร์ (Walker) นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันหรือลดกล้ามเนื้อและเอ็นหดยึด ป้องกันข้อต่อติดผิดรูปได้อีกด้วย
ภาพแสดง Knee Ankle Foot Orthosis : KAFO
สำหรับการสวมใส่อุปกรณ์ ให้เน้นที่ส่วนของแผ่นรองเท้าก่อน โดยดันให้ส้นเท้าขยับชิดด้านในของแผ่นรองเท้า จากนั้นดึงสายรัดแผ่นรองเท้าให้กระชับ โดยเฉพาะสายรัดแผ่นรองเท้าเส้นบนสุดซึ่งเป็นเส้นที่มีความสำคัญที่สุด จากนั้นรัดสายแผ่นเข่าให้กระชับ ในกรณีที่ผู้ป่วยเหยียดข้อเข่าให้ตรงได้ยากสามารถใช้มือช่วยดันข้อเข่า เพื่อให้ง่ายต่อการใส่แผ่นเข่าได้ จากนั้นรัดสายรัดที่เหลืออยู่ให้กระชับกับขาผู้ป่วย
หลังจากทำการใส่อุปกรณ์แล้วควรตรวจสอบดูว่ามีรอยกดแดง หรือรอยถลอกตรงบริเวณใดหรือไม่ หากพบปัญหานี้ควรหยุดใส่อุปกรณ์ และแจ้งให้แพทย์ทราบทันที เพื่อดำเนินการปรับแต่งแก้ไขต่อไป
จะเห็นได้ว่า การสวมใส่อุปกรณ์นี้เหมาะกับผู้ป่วยไขสันหลังบาดเจ็บที่ไม่สามารถควบคุมข้อเข่าและข้อเท้าได้ดี ซึ่งจะช่วยเสริมให้นักกายภาพบำบัดสามารถฝึกเคลื่อนย้ายตัว ฝึกยืนเดินในผู้ป่วยได้ง่ายและดีขึ้น
spinal cord injury
In patients with spinal cord injuries, muscle weakness and spasticity are caused by a lack of control from the brain. The symptoms will depend on the level. and the severity of pathology in which the spinal cord is injured with other complications This results in obstacles to the daily routine. movement or make the patient feel uncomfortable which requires rehabilitation such as physical therapy Using orthotics (Orthosis), etc.
Therefore, the appropriate splint accessory should be selected for each patient. In patients with spinal cord injuries with weakness of the quadriceps muscle, the knee and ankle joints are poorly controlled. Popularly choose a long leg accessory (Knee Ankle Foot Orthosis: KAFO), which helps to support the knee joint. and ankles by using in conjunction with walking aids such as crutches (Crutches) or a walker (Walker). Prevents joints from being deformed as well.
อ้างอิง
- ศูนย์สิรินธรเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์แห่งชาติ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้บาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนน. นนทบุรี. สหมิตรพริ้นติ้งแอนด์พับลิสชิ่ง, 2555.
- โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย. คู่มือและความรู้เกี่ยวกับโลหะดามขาภายนอกชนิดยาว Long leg braces โลหะดามขาภายนอกชนิดสั้น Short leg braces. 2020.
