Lymphatic Drainage Therapy กับ การทำกายภาพบำบัด ในผู้ป่วย stroke ที่มีภาวะบวม
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง หลายๆ คนจะมีอาการเท้าบวมซึ่งเกิดจากความดันในหลอดเลือดสูงมากกว่าความดันนอกหลอดเลือดทำให้ของเหลวออกมามากกว่าปกติซึ่งของเหลวในหลอดเลือดนั้นได้แก่ น้ำ น้ำเหลือง ซึ่งน้ำเหลืองมีมากถึง 1/3 เมื่อของเหลวเพิ่มขึ้นจะทำให้เกิด การบวม นั่นเองครับ
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีได้หลากหลายอย่าง แต่ปัญหาที่พบได้บ่อยในหลายๆ คนคือมี การบวม ที่ปลายมือปลายเท้าโดยส่วนใหญ่มักจะบวมในข้างที่มีอาการอ่อนแรง ซึ่ง การบวม เกิดจากการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อของร่างกายปริมาณมากซึ่ง การบวม นี้ส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ข้อต่อยึดติด หรืออาจเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ซึ่งการกายภาพบำบัด เช่น การจัดท่าในการลดบวม การออกกำลังกายเพื่อลดบวม เป็นการลดบวมได้เป็นอย่างดี แต่ก็อาจจะยังไม่เพียงพอซึ่งก็มีวิธีการช่วยลดบวมเสริมกับการทำกายภาพบำบัดที่ได้ผลดีคือ Lymphatic Drainage Therapy การรักษานี้จะมีกลไกในการลดบวมคือจะไปอาศัยกล้ามเนื้อเรียบรอบๆ หลอดเลือดในการบีบตัวกลับเข้าเส้นหลอดฝอย ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเหลวในร่างกายแต่โดยหลักๆ จะเป็นน้ำเหลือง โดยของเหลวเหล่านี้จะถูกขับออกทางเหงื่อ หรือทางปัสสาวะ ทำให้อาการบวมลดลง นอกจากลดบวมยังช่วยล้างสารพิษในระบบน้ำเหลืองอีกด้วย แต่ในบางกรณีก็ไม่สามารถทำ Lymphatic Drainage Therapy ได้ เช่น ติดเชื้อ มีไข้ โรคมะเร็งในระยะแพร่
วิธีการทำ Lymphatic Drainage Therapy นั้นให้ค่อยๆวางมือเบาๆ บนผิวหนังแล้วนวดเป็นครึ่งวงกลม เมื่อใกล้จะครบครึ่งวงกลมก็ให้ผ่อนแรงกด หรือปล่อยนั่นเอง การไล่น้ำเหลืองจะช่วยเร่งการไหลกลับของเหลวกลับเข้าสู่เส้นเลือดฝอยเมื่อทำร่วมกับการทำกายภาพบำบัดจึงลดบวมได้เป็นอย่างดี
Lymphatic Drainage Therapy and Physical Therapy in Stroke Patients with Swelling
Many stroke patients develop swollen feet caused by high intravascular pressure over intravascular pressure, causing more fluid to come out than normal. Increased will cause swelling.
There are many types of stroke patients. But a common problem for many people is swelling of the forefoot and forefoot, most often the swelling in the flaccid side. The swelling is caused by a build-up of a large amount of fluid in the body’s tissues. This results in symptoms such as stiff joints or possibly deep vein thrombosis.
which physical therapy such as positioning to reduce swelling exercises to reduce swelling It is good to reduce swelling. But it may not be enough, and there is another method to reduce swelling in addition to physical therapy that is effective is Lymphatic Drainage Therapy.
blood vessels to squeeze back into the capillary Helps increase the flow of fluids in the body, but mainly will be lymph These fluids are excreted through sweat. or urinary reduce swelling In addition to reducing swelling, it also helps flush toxins in the lymphatic system. But in some cases, Lymphatic Drainage Therapy cannot be performed, such as infection, fever, and metastatic cancer.
How to do Lymphatic Drainage Therapy, gently place your hand on the skin and massage in a semicircular manner. When it’s close to the half-circle, relax the pressure. or release it Lymphatic expulsion will accelerate the flow of fluid back into the capillaries when combined with physical therapy, thereby reducing swelling as well.
เอกสารอ้างอิง
1.Lawenda BD, Mondry TE, Johnstone PA. Lymphedema: a primer on the identification and management of a chronic condition in oncologic treatment. CA Cancer J Clin. 2009.
2.Ridner SH. Pathophysiology of lymphedema. Semin Oncol Nurs. 2013.