Action Observation Therapy
ปัจจุบันการฝึก Action Observation Therapy ค่อนข้างแพร่หลาย โดยเฉพาะในศูนย์ ฟื้นฟู ผู้ป่วยหลอดเลือดสมอง หลักการคือ การให้ผู้ป่วยดูการเคลื่อนไหวผ่านการดูวิดิโอหรือผู้สาธิต แล้วให้ทำตาม จะเกิดการกระตุ้นเซลล์ระบบประสาทแบบกระจก (Mirror neurons) การกระตุ้น ฟื้นฟู จะช่วยเสริมให้มีความยืดหยุ่นของการเปลี่ยนแปลงความสามารถของระบบประสาท (Neuroplasticity) สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น ทั้งยังเป็นวิธีที่มีความปลอดภัย และไม่มีผลข้างเคียง
Mirror Neuron System คือ กลุ่มเซลล์ประสาทในสมอง จะทำงานเมื่อเรากระทำสิ่งใดสิ่งหนึ่ง และยังทำงานแบบเดียวกันเมื่อเรามองเห็นผู้อื่นทำสิ่งนั้นด้วย เช่น ถ้าคุณหยิบแก้วน้ำเซลล์ประสาทกลุ่มหนึ่งจะถูกกระตุ้น แล้วถ้าคุณมองเห็นคนอื่นหยิบแก้วน้ำเซลล์ประสาทกลุ่มเดียวกันนั้นก็จะถูกกระตุ้นเช่นเดียวกัน ซึ่งเป็นหลักการสำคัญที่ใช้ใน Action Observation Therapy
การฝึก Action Observation Therapy สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง สามารถทำได้ที่บ้านและโรงพยาบาล ขั้นตอนฝึกประกอบด้วย 2 ส่วนที่สำคัญ ได้แก่ การดู (Observation) และ การทำตาม (Execution)
ขั้นตอนการฝึก Action Observation Therapy มีดังนี้
- การดู (Observation): โดยให้ผู้ป่วย ดูการเคลื่อนไหว จากวิดิโอหรือดูการสาธิตจากผู้รักษา เช่น การหยิบแก้ว ยกช้อน ยกแขนขึ้นมาวางบนโต๊ะ โดยที่ร่างกายไม่เกิดการขยับ
*วิดิโอหรือผู้สาธิต ควรทำอย่างช้าๆ และมีความชัดเจน
- ทำตาม (Execution): หลังดูวิดีโอหรือการสาธิตจบ ให้ผู้ป่วยลองทำกิจกรรมนั้นจริง โดยใช้ของจริง เช่น วางมือบนโต๊ะเองจริง หรือ ยกแก้วน้ำจริง
- ทำซ้ำ: ทำท่าหรือกิจกรรมนั้นซ้ำๆ 5-10 รอบ หรือมากกว่านั้น เท่าที่ผู้ป่วยไหว
- พักระหว่างรอบ: ให้พัก 1-2 นาที ระหว่างรอบ หรือก่อนที่จะทำกิจกรรมต่อไป เพื่อไม่ให้ร่างกายเหนื่อยล้าเกินไป
Action Observation Therapy เป็นวิธีการที่ปลอดภัย เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ขยับได้น้อย ยังไม่มีแรง เพราะการดู เป็นการช่วยกระตุ้นให้สมองเรียนรู้การเคลื่อนไหวแม้ยังขยับจริงไม่ได้ และเป็นทางเลือกที่มีผลช่วยให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง สามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของแขนและมือ ส่งเสริมให้การเดินมั่นคง และทำกิจวัตรประจำวันได้ดียิ่งขึ้น
Action Observation Therapy
Action Observation Therapy is currently quite widespread, especially in stroke rehabilitation centers. The principle is to have patients observe movements through videos or demonstrations, and then follow along. This stimulates mirror neurons. This stimulation and rehabilitation enhances neuroplasticity, allowing for better movement control. It is also a safe and side effect-free method.
The Mirror Neuron System is a group of neurons in the brain that activates when we perform an action, and also when we observe others perform the action. For example, if you pick up a glass of water, one group of neurons will be activated.
อ้างอิง
- Cochrane Stroke Group. (2022). Action observation for upper limb rehabilitation after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022(2), CD011887. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011887.pub2
- National Center for Biotechnology Information (NCBI). (2023). [Meta-analysis of action observation therapy in stroke patients]. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37480161/
- ScienceDirect. (2024). Advances in action observation therapy for stroke: Neuroimaging and clinical evidence. NeuroRehabilitation, 57(4), 453–470. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1360859224002067
Buccino, G., Solodkin, A., & Small, S. L. (2006). Functions of the mirror neuron system: Implications for neurorehabilitation. Cognitive and Behavioral Neurology, 19(1), 55–63. https://doi.org/10.1097/01.wnn.0000200135.81928.63