ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เกิดภาวะ สมองขาดเลือด ได้จริงหรือ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เกิดภาวะ สมองขาดเลือด เกี่ยวข้องกันอย่างไร โรคหลอดเลือดสมอง หรือ Stroke สาเหตุหลักๆที่ทุกคนมักจะนึกถึงคือ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน คอเลสเตอรอลในเลือดสูง การสูบบุหรี่จัด การดื่มสุราเป็นประจำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ มีลิ้นหัวใจผิดปกติ หรือความเครียด แต่อาจจะลืมไปว่าการหยุดหายใจขณะนอนหลับตอนกลางคืนก็สามารถเป็นความเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะ สมองขาดเลือด ได้เช่นกัน
โรคหยุดหายใจขณะหลับ เกิดจากอะไร
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น เกิดจากการปิดกั้นของทางเดินหายใจขณะหลับ ทำให้อากาศไม่สามารถผ่าน หรือผ่านได้น้อย ส่งผลให้เกิดภาวะออกซิเจนในเลือดลดลง มีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง ความดันโลหิตสูงขึ้นเพราะต้องส่งเลือดไปที่หัวใจมากขึ้น ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานมากขึ้น หากคนไข้มีภาวะโรคหัวใจจะทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น เพื่อที่จะลดภาวะการหยุดหายใจระหว่างนอนหลับ สมองจะเกิดการตื่นขึ้น บางครั้งสั้นมากเป็นวินาที ซึ่งผู้ป่วยมักจะไม่รู้ตัวว่าตื่น เหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นหลายครั้งในหนึ่งคืน ในรายที่มีอาการมากอาจเกิดขึ้นมากกว่าร้อยครั้งใน 1 ชั่วโมง แต่หากร่างกายไม่สามารถกระตุ้นหรือรักษาระดับออกซิเจนในร่างกายให้อยู่ในระดับปกติได้ จะทำให้เกิดภาวะเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง ส่งผลให้เกิดภาวะสมองขาดเลือดตามมาหรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้จากภาวะสมองขาดเลือดหรือตายตายจากการเลือดไม่เลี้ยงไม่เพียงพอ ประเภทภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แบ่งเป็น
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ชนิดอุดกั้น (Obstructive sleep apnea (OSA))
เป็นความผิดปกติที่มีการอุดกั้นทางเดินหายใจมากจนกระทั่งทำให้เกิดหยุดหายใจในขณะหลับเป็นช่วงๆ - ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ชนิดสมองส่วนกลาง (Central sleep apnea (CSA))
เป็นความผิดปกติจากสมองส่วนกลางไม่ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจ
ให้เหมาะสมหรือจากผลข้างเคียงของยาบางชนิดที่กดสมองส่วนกลางไว้ ทำให้หยุดหายใจขณะหลับ เช่น ยานอนหลับ - ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ชนิดซับซ้อน (Complex sleep apnea syndrome)
เป็นความผิดปกติที่ผสมผสานทั้งแบบภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ชนิดอุดกลั้น(OSA) และ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ชนิดสมองส่วนกลาง (CSA) ทำให้หยุดหายใจขณะหลับโดยอัตโนมัติ
อาการหยุดหายใจขณะหลับ
อาการที่บ่งบอกว่าถึงอาการหยุดหายใจขณะหลับ สามารถเช็กได้ แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นบางบุคคลยากที่จะระบุอาการได้ว่ามีอาการหยุดหายใจขณะหลับ ดังนั้นควรพบแพทย์เมื่อมีอาการข้างต้นดังนี้ 2-3 ข้อขึ้นไป
- อาการนอนกรนเสียงดังมากๆ
- มีบุคคลใกล้ชิดสังเกตเห็น ว่าคุณมีอาการหยุดหายใจขณะหลับ
- ตื่นขึ้นมาด้วยอาการคอแห้งผาก ปากแห้ง
- สะดุ้งเฮือกขณะนอนหลับ
- ตื่นขึ้นมาด้วยอาการปวดหัว
- มีอาการเหนื่อยง่าย
- มีอาการง่วงนอนตลอดทั้งวัน
- ตื่นขึ้นมาด้วยความไม่สดชื่น
การรักษา
- ควบคุมน้ำหนักและออกกำลังกาย
- หลีกเลี่ยงการนอนหงาย พยายามนอนตะแคงข้าง
- หลีกเลี่ยงบุหรี่ เหล้า ยานอนหลับ ยาคลายกล้ามเนื้อ และสารเสพติด
- หลีกเลี่ยงการอดหลับ อดนอน
- การรักษาด้วยการผ่าตัด
- รักษาด้วยเครื่อง CPAP ( Continuous Positive Air Pressure )
ภาวะการหยุดหายใจขณะนอนหลับหรือการนอนกรนเป็นความเสี่ยงที่หลายๆคนมองข้ามเพราะคิดว่าเป็นการนอนกรนแบบปกติจึงอาจไม่คิดว่าเป็นความเสี่ยงที่ส่งผลให้เกิดการเป็นสมองขาดเลือด เพราะฉะนั้นหากมีอาการข้างต้นแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อทำการรักษาต่อไป
Can sleep apnea cause cerebral ischemia?
How are sleep apnea and cerebral ischemia related? Stroke or stroke, the main cause that everyone tends to think about is high blood pressure, diabetes, high blood cholesterol heavy smoking regular drinking arrhythmia have abnormal heart valves or stress But you may forget that nocturnal sleep apnea can also be a risk factor for ischemic strokes.
What causes sleep apnea?
เอกสารอ้างอิง
- สมาคมโรคนอนกรนและหยุดหายใจขณะหลับ ราชวิทยาลัย โสต ศอ นาสิกแพทย์ แห่งประเทศไทย. แนวทางการพัฒนาการวินิจฉัยและรักษานอนกรนและโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในประเทศไทยสำหรับผู้ใหญ่ พ.ศ. 2560. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: สเต็ปส์ ดีไซน์แอนด์พรินท์; 2561.
- Banhiran W, Assanasen P, Metheetrairut C, Nopmaneejumruslers C, Chotinaiwattarakul W,Kerdnoppakhun J. Functional outcomes of sleep in Thai patients with obstructive sleep-disordered breathing. Sleep Breath 2012; 16:663-75.
- Garbarino S, Guglielmi O, Sanna A, Mancardi GL, Magnavita N. Risk of Occupational Accidents in Workerswith Obstructive Sleep Apnea: Systematic Review and Meta-analysis. Sleep 2016;39:1211-8.