โรคหลอดเลือดสมอง หรือ Stroke อาการที่หลายๆคนทราบกันและเห็นได้ชัดคือ อาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อแขนและขา ตามตำแหน่งที่เกิดพยาธิสภาพขึ้น นอกจากนั้นโรคหลอดเลือดสมอง ยังคงส่งผลกระทบถึงอารมณ์ การสื่อสาร ความจำ รวมไปถึง มีโอกาสเกิดอาการ ชัก (Seizure) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อย ทุกคนสงสัยใช่ไหมครับว่าทำไมเป็นโรคหลอดเลือดสมองถึงอาจทำให้เกิดอาการชักได้ เรามาดูด้านล่างกันเลยครับ
เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองส่งผลให้เกิดแผลบริเวณเนื้อสมอง หรือสมองมีความเสียหายจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ประสาทและการเปลี่ยนแปลงทางเคมีภายในสมอง ส่งผลให้การทำงานของวงจรประสาททำงานผิดปกติ ส่งผลให้เกิดอาการชักตามมา โดยส่วนมากโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะเลือดออกในสมอง (Hemorrhage stroke) มักมีแนวโน้มสูงที่จะทำให้เกิดอาการชัก มากกว่าภาวะสมองขาดเหลือด (Ischemic stroke) ดังนั้นโรคหลอดเลือดสมองจึงมีอัตราเสี่ยงที่จะเกิดอาการชัก โดยจะแบ่งออกเป็น 2 รูปแบบ นั่นคือ
1.แบบเฉียบพลัน ซึ่งเกิดหลังจากมีภาวะเลือดออกในสมอง อาการไม่ชัดเจนแต่สามารถตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าสมอง
2.แบบไม่มีปัจจัยกระตุ้น เกิดหลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากกว่า 1 สัปดาห์ เกิดจากการอักเสบและเปลี่ยนแปลงของการรับสัญญาณประสาท เป็นต้น
แพทย์จึงมักใช้ยากัน ชัก เพื่อป้องกันการเกิดอากการ ชัก หรือลดโอกาสการเกิดอาการชัก ซึ่งแต่ละชนิดจะมีการออกฤทธิ์ตำแหน่งที่แตกต่างกัน ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการทำงานตรงส่วนนั้นๆ ใช้หลักการคือการกดหรือลดการทำงานของระบบประสาทที่ปล่อยกระแสไฟฟ้าที่มากเกินไปภายในสมองของผู้ป่วย โดยแพทย์จะพิจารณาการให้ยาในแต่ละบุคคลแตกต่างกันตามปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ โรคประจำตัว และการใช้ยาต่างๆของตัวผู้ป่วย เป็นต้น
ดังนั้นอาการชักหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง สามารถเกิดขึ้นหรือไม่เกิดขึ้นก็ได้ สาเหตุจากการที่เกิดความผิดปกติของการส่งกระแสประสาทของสมองที่มากเกินไป อาจทำให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพ และเป็นข้อจำกัดจากการฟื้นฟูร่างกายทางกายภาพบำบัด เป็นการตอบคำถามที่ว่าทำไมถึงต้องทานยากันชัก ตามที่แพทย์พิจารณาเพื่อลดโอกาสการเกิดอาการเหล่านี้ตามมา เพื่อให้สามารถรักษาและฟื้นฟูได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ มีคุณภาพชีวิตที่ดีมากขึ้น
อ้างอิง
1.ชาคร จันทร์สกุล. (2561). โรคลมชักและโรคหลอดเลือดสมอง.จุลสาร Epilepsy Digest, 1-4.
2.ทองแดง ฝูงใหญ่. (2561). กลไกการออกฤทธิ์ของยากันชัก. จุลสาร Epilepsy Digest, 5-18.
3.พญ.กฤติกา ศิริธานันท์. (2563). ภาวะชักและโรคลมชักจากโรคหลอเลือดสมอง. J Thai strokeSoc.,33-49
Why do you have to take anticonvulsants?
Stroke, a symptom that many people know and are obvious. weakness of the muscles of the arms and legs according to the location where the pathology occurred In addition, cerebrovascular disease Still affecting mood, communication, memory, including having a chance of seizures (Seizure), which is a common complication. Everyone is wondering why having a stroke can cause seizures, right? Let’s have a look below.
. . Because cerebrovascular disease results in lesions in the brain tissue. or brain damage from neuronal changes and chemical changes within the brain As a result, the nervous circuit works abnormally. resulting in subsequent seizures In most cases, a stroke with bleeding in the brain (Hemorrhage stroke) tends to cause seizures. More than ischemic stroke, so stroke has a higher risk of seizures. It is divided into two forms, namely
1. Acute which occurred after hemorrhage in the brain The symptoms are not clear but can be examined by EEG.
2. without stimulating factors Occurs more than 1 week after stroke, caused by inflammation and changes in nerve signaling, etc.
Doctors therefore often use anticonvulsants to prevent seizures or reduce the chance of seizures. Each type will have a different position of action. causing changes to the work in that part The principle is to depress or reduce the activity of the nervous system that releases excessive electrical currents within the patient’s brain. The doctor will consider the medication for each person differently according to various factors such as age, congenital disease and the use of various medications of the patient, etc.
Therefore, seizures after a stroke can happen or not happen Caused by abnormalities in the transmission of nerve impulses in the brain too much. may cause adverse health effects and is a limitation from physical therapy rehabilitation It answers the question why you need to take anticonvulsants. as considered by the physician to reduce the chance of these symptoms occurring in order to be able to heal and rehabilitate with full efficiency Have a better quality of life